Em bé 9 tháng tuổi Nguyễn Minh Vương đến từ Ninh Bình

Dự trữ buồng trứng là một xét nghiệm quan trọng để đánh giá khả năng sinh sản của nữ giới. Theo thời gian, dự trữ buồng trứng của phụ nữ giảm dần, hạn chế khả năng sinh sản. Hiện nay, AMH là một xét nghiệm tin cậy trong điều trị hiếm muộn. Hiện nay, suy buồng trứng sớm là tình trạng gặp khá nhiều, đặc biệt ở phụ nữ dưới 30 tuổi. Tuy nhiên tại Viện Mô phôi, bằng kinh nghiệm của các bác sĩ, nhiều bệnh nhân suy buồng trứng thành công. Dưới đây là trường hợp bệnh nhân giảm dự trữ buồng trứng ở tuổi 27, mẹ AMH 0.552 sinh con khoẻ mạnh. Đó là em bé 9 tháng tuổi Nguyễn Minh Vương đến từ Ninh Bình.

Yếu tố nào ảnh hưởng đến chỉ số AMH?

AMH viết tắt của cụm từ tiếng Anh (Anti – Mullerian Hormone) là một hormone được sản xuất bởi các tế bào hạt của nang noãn buồng trứng. Chỉ số AMH cho biết số lượng trứng non hiện có ở hai bên buồng trứng hay còn gọi là dự trữ buồng trứng. Dựa vào chỉ số AMH có thể đánh giá được khả năng sinh sản của phụ nữ ở thời điểm hiện tại và tương lai.

Xét nghiệm AMH là gì?

Xét nghiệm AMH là xét nghiệm đo nồng độ hormone Anti-Mullerian trong máu. AMH cho biết số nang noãn non hiện có trong buồng trứng, hay còn gọi là dự trữ buồng trứng.

>Tinh hoàn ẩn có liên quan gì đến vô sinh nam?

>Sau chọc trứng mấy ngày có kinh nguyệt trở lại?

Dự trữ buồng trứng càng tốt có nghĩa là khả năng sinh sản của buồng trứng càng cao và ngược lại. Nồng độ AMH không thay đổi đáng kể trong suốt chu kỳ kinh và giảm dần theo tuổi.

Đối tượng cần làm xét nghiệm AMH

Nếu bạn là phụ nữ đang gặp khó khăn trong vấn đề mang thai hay đơn thuần bạn là phụ nữ đang trong độ tuổi sinh sản và bạn đang cần kiểm tra về tình trạng buồng trứng trước khi kết hôn. Xét nghiệm AMH có thể cung cấp thông tin về dự trữ buồng trứng còn lại cũng như cơ hội có thai của của người phụ nữ là bao nhiêu.

• Phụ nữ cần xét nghiệm AMH khi bị vô sinh hiếm muộn
• Buồng trứng đa nang.
• Suy buồng trứng sớm.
• Rối loạn kinh nguyệt, ít kinh, thưa kỳ và vô kinh.
• Theo dõi hiệu quả quá trình điều trị vô sinh.
• Ung thư buồng trứng.
• Tiên lượng mãn kinh.

Yếu tố nào ảnh hưởng đến chỉ số AMH?

• Độ Tuổi: Khi tuổi càng cao, AMH của phụ nữ sẽ giảm theo độ tuổi, số noãn noãn bất thường di truyền tăng
• Tình trạng hút thuốc, uống rượu: Lối sống không lành mạnh, uống nhiều bia rượu, hút thuốc lá, sử dụng chất kích thích ảnh hưởng tới chỉ số AMH, khiến cho quá trình suy giảm AMH diễn ra nhanh hơn
• Tình trạng béo phì
• Buồng trứng đa nang
• Sử dụng thuốc tránh thai. Điều này có thể làm giảm số lượng nang noãn hiện có ở buồng trứng, khiến chỉ số AMH giảm.
• Hóa trị, xạ trị
• Phẫu thuật một hoặc cả hai buồng trứng, ảnh hưởng đến mô buồng trứng…

AMH được xem là thấp khi nào?

Chỉ số AMH được đánh giá như sau:

• Bình thường, chỉ số AMH ở phụ nữ dưới 38 tuổi khoảng từ 2,2 – 6,8 ng/mL.
• Nếu chỉ số AMH thấp trong khoảng từ 1,0 – 1,5 ng/mL đồng nghĩa với khả năng dự trữ buồng trứng bị suy yếu. Tuy nhiên, bệnh nhân này vẫn có khả năng mang thai.
• Nếu chỉ số AMH dưới 1 ng/ml thì đa phần tiên lượng là người này rất khó mang thai.
• Nếu chỉ số AMH dưới 0,5ng/ml thể hiện dự trữ buồng trứng rất thấp, hai buồng trứng đã teo nhỏ và giảm chức năng trầm trọng, buồng trứng gần như không có nang noãn thứ cấp và không có hiện tượng phóng noãn. Trường hợp này nếu có nhu cầu có thai, bác sĩ sẽ tư vấn bệnh nhân phải xin noãn để làm thụ tinh trong ống nghiệm IVF.

>Kháng thể kháng tinh trùng gây ra nguy cơ gì?

>Chi phí mổ micro-TESE là bao nhiêu?

Ý nghĩa của chỉ số AMH

AMH liên quan mật thiết đến thụ tinh trong ống nghiệm

Xét nghiệm chỉ số AMH là xét nghiệm đáng tin cậy để dự đoán đáp ứng kích thích buồng trứng. Chỉ số AMH có liên quan trực tiếp đến kết quả của phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm.

Với thụ tinh ống nghiệm, phụ nữ có nồng độ AMH cao thường đáp ứng tốt. Kích thích buồng trứng tốt và số lượng trứng chọc hút được cũng nhiều hơn. Khi chọc hút được nhiều trứng, khả năng chọn lựa được phôi tốt để chuyển vào tử cung cao hơn nên tỷ lệ thành công cũng lớn hơn.

AMH tiên lượng khả năng sinh sản

Bác sĩ có thể dựa vào chỉ số AMH để tiên lượng khả năng có thai, tư vấn thời điểm tốt nhất để mang thai tự nhiên cũng như có biện pháp can thiệp điều trị hỗ trợ sinh sản cho những cặp vợ chồng hiếm muộn. Chỉ số AMH quá thấp hoặc quá cao so với chỉ số AMH chuẩn cho thấy khả năng thụ thai gặp ít nhiều khó khăn.

Nồng độ AMH được xem là dấu hiệu của sự lão hóa buồng trứng

Theo thời gian, số lượng và chất lượng trứng ở hai bên buồng trứng giảm dần gây ra hiện tượng lão hóa buồng trứng. Chỉ số AMH cho biết số noãn còn lại của buồng trứng để đánh giá mức độ lão hoá. Chỉ số AMH cũng có thể tiên đoán độ tuổi mãn kinh ở phụ nữ. Thông thường, độ tuổi mãn kinh ở chị em khoảng 45-50 tuổi, chỉ số AMH giảm dần và mất hẳn. 

AMH thấp ảnh hưởng gì khi điều trị hiếm muộn?

Khi dự trữ buồng trứng của người phụ nữ nằm trong giới hạn bình thường và có chỉ định IVF, khả năng đáp ứng với kích thích buồng trứng sẽ tốt hơn. Từ đó, bệnh nhân sẽ có cơ hội thu được nhiều nang noãn hơn. 

Phụ nữ có chỉ số AMH thấp, bên cạnh khả năng dự trữ buồng trứng suy giảm thì khả năng đáp ứng với thuốc kích thích buồng trứng cũng kém. Do đó, bác sĩ sẽ sử dụng thuốc hoặc liều cao. Với trường hợp này, cơ hội có thai thấp hơn những người có chỉ số AMH bình thường. 

Đối với các trường hợp bệnh nhân suy buồng trứng, cơ hội khi điều trị IVF sẽ giảm đáng kể. Với những trường hợp AMH thấp có thể có một phác đồ đó là kích thích buồng trứng nhẹ. 

>Các xét nghiệm cận lâm sàng cho nam giới khi khám hiếm muộn tại Viện Mô phôi.

>Trường hợp bệnh nhân 40 tuổi điều trị thành công tại Viện.

AMH thấp sẽ có nhiều khó khăn trong quá trình điều trị. Tuy nhiên, chỉ số AMH không phải là tất cả để đánh giá khả năng thành công của một ca IVF. Bởi chỉ số này chỉ phản ánh số lượng trứng dự trữ chứ không phản ánh được chất lượng. Do đó, khi nhận kết quả AMH thấp, phụ nữ không nên quá lo lắng. Bác sĩ sẽ phải kết hợp thêm nhiều xét nghiệm khác đánh giá đầy đủ và chính xác nhất về tỷ lệ thành công của một ca IVF.

Em bé 9 tháng tuổi Nguyễn Minh Vương đến từ Ninh Bình

Mẹ AMH 0.552 sinh con khoẻ mạnh.

Đó là trường hợp của chị Nguyễn Thị L. sinh năm 1997 ở Ninh Bình.

Năm 2023, chị L. đến Viện khám với rất nhiều nỗi lo. Sau khi tiến hành khám, bác sĩ chỉ định bệnh nhân thực hiện một số xét nghiệm. AMH của bệnh nhân cho kết quả 0.552. Dự trữ buồng trứng kém so với độ tuổi. Bác sĩ chỉ định bệnh nhân điều trị thụ tinh trong ống nghiệm.

Ngày 2 chu kỳ kinh bệnh nhân bắt đầu kích trứng: buồng trứng phải khó quan sát, buồng trứng trái 7 nang AFC. Tiên lượng khá khó khăn khi điều trị.

Tuy nhiên thật tuyệt vời là sau quá trình kích thích buồng trứng, bệnh nhân thu được 6 noãn, tạo được 4 phôi ngày 5, bệnh nhân chuyển 1 phôi và đậu thai ngay lần đầu chuyển phôi. Bệnh nhân nhận được sự đồng hành và hỗ trợ rất nhiều từ bác sĩ Hằng. Một thai kỳ khá thuận lợi của hai mẹ con.

Hôm qua, mẹ con chị đã khép lại hành trình thai kỳ với một em bé khỏe mạnh, vô cùng đáng yêu. Chị L. chia sẻ: “Cháu cảm ơn bác và các bác viện mình nhiều lắm ạ. Em bé của các bác tên là Nguyễn Minh Vương. Gia đình cháu luôn biết ơn bác Hằng ạ”.

Chúc mừng thành công của gia đình. Chúc em bé của mẹ L. luôn mạnh khoẻ, hay ăn chóng lớn nhé!