Vô sinh nam thứ phát

Những năm gần đây, tỷ lệ vô sinh thứ phát ngày càng tăng. Nguyên nhân có thể từ người chồng hoặc người vợ hoặc do cả hai. Hiện nay, tỷ lệ các cặp vợ chồng vô sinh thứ phát khám tại Viện Mô phôi ngày càng tăng. Đây là một tình trạng đáng báo động hiện nay ở nhiều gia đình. Nhiều trường hợp gia đình đã có cháu đầu rất thuận lợi nhưng mong mãi chưa có thai lần nữa. Vô sinh nam thứ phát hiện nay cũng là vấn đề đang rất được quan tâm. Trước đây khi nói về việc “chậm con” người ta thường mặc định lỗi do người vợ “không biết đẻ”. Thế nhưng khoa học hiện đai đã chứng minh, 40% nguyên nhân vô sinh từ nam giới.

Nguyên nhân nào gây ra vô sinh nam thứ phát?

Vô sinh thứ phát là gì?

Theo Tổ chức Y tế thế giới WHO, vô sinh được coi là một bệnh. Vô sinh được định nghĩa là không có khả năng thụ thai sau 1 năm quan hệ tình dục thường xuyên, không có biện pháp bảo vệ. Với người vợ trên 35 tuổi thời gian cố gắng thụ thai là 06 tháng.

Vô sinh có hai dạng: là vô sinh nguyên phát và vô sinh thứ phát.

Vô sinh nguyên phát là vợ chồng chung sống với nhau trong 1 năm chưa có thai lần nào. Quan hệ tình dục đều đặn 2 – 3 lần trong 1 tuần và không hề sử dụng biện pháp tránh thai. Vô sinh nguyên phát phổ biến hơn vô sinh thứ phát với tỷ lệ 70% các trường hợp vô sinh.

428624997 931317988659059 2858131232156642362 n — *Khi đã cố gắng thụ thai từ 6 tháng – 1 năm các cặp vợ chồng nên đi khám sớm.*

Vô sinh thứ phát ở nam giới là tình trạng không có khả năng thụ thai ở những cặp vợ chồng từng có con mà nguyên nhân do nam giới. Vô sinh thứ phát có thể liên quan đến các vấn đề sinh sản ở nam, nữ, do cả hai hoặc không rõ nguyên nhân.

Triệu chứng vô sinh thứ phát ở nam giới

Triệu chứng vô sinh thứ phát nam giới không rõ ràng, khó nhận biết, hơn nữa hầu hết nam giới không nghĩ đến tình trạng bệnh này bởi họ đã từng có con hoặc sảy thai.

Vì thế nếu thấy các dấu hiệu sau, cần sớm tới cơ sở chuyên khoa để chẩn đoán chính xác:

Đã cố gắng thụ thai trên 1 năm dù không dùng biện pháp bảo vệ nào nhưng người vợ vẫn chưa mang thai.
Bất thường về khi xuất tinh: tinh trùng ít, lỏng như nước, tinh trùng vón cục, màu sắc bất thường,
Rối loạn cương dương: Không thể cương cứng, cương cứng không đúng thời điểm, xuất tinh ngược,… Đây là dấu hiệu vô sinh thứ phát ở nam giới rất thường gặp.
Bất thường ở cơ quan sinh dục: dương vật bị sưng đỏ, đau nhức,…

Nguyên nhân gây vô sinh thứ phát ở nam giới

Những vấn đề trong quá trình xuất tinh. Ví dụ như xuất tinh sớm, xuất tinh ngược,
Các bệnh lý như xơ nang, tinh hoàn không di chuyển xuống bìu hoặc bị xoắn thừng.
Có vấn đề về tinh trùng. Số lượng tinh trùng thấp, tinh trùng bị dị dạng hoặc sự chuyển bất thường của tinh trùng… đều có khả năng gây ra tình trạng vô sinh ở nam giới.
Mắc các bệnh nam khoa. Viêm tuyến tiền liệt, viêm bao quy đầu, viêm tinh hoàn… là các bệnh lý dễ dẫn tới tình trạng vô sinh ở nam giới.
Sự bất thường trong chức năng sản xuất tinh trùng. Đây là nguyên nhân phổ biến có thể bắt nguồn do tinh hoàn bị co rút, các tật di truyền, những bệnh lý như đái tháo đường, quai bị; trước đây từng bị chấn thương hay giải phẫu tinh hoàn/vùng bẹn.
Căng thẳng, stress. Tình trạng căng thẳng, stress kéo dài sẽ làm rối loạn nội tiết tố nam, khiến chuyện chăn gối không viên mãn, gia tăng nguy cơ vô sinh.

Hiện nay, nhiều người chưa thực sự quan tâm đến lối sống cá nhân. Nhiều người vẫn duy trì những thói quen phi khoa học. Lâu ngày dẫn tới những hệ quả không mong muốn.

Vô sinh thứ phát ở nam giới có thể điều trị được không?

Sẽ tuỳ vào tình trạng từng bệnh nhân cụ thể mà hướng điều trị sẽ khác nhau. Tại Viện Mô phôi, tình trạng nam giới bị vô sinh thứ phát rất nhiều. Tuỳ vào từng bệnh nhân sẽ có phác đồ điều trị cụ thể:

Điều trị nội khoa

Người bệnh không có tinh trùng do nguyên nhân suy tuyến yên (tức là nguyên nhân không do tắc nghẽn) có thể được điều trị bằng thuốc nội tiết. Các thuốc nội tiết bao gồm hormone kích thích tạo nang trứng (FSH), Gonadotropin màng đệm người (HCG), clomiphene, anastrozole và letrozole.

Điều trị ngoại khoa khi có chỉ định

Việc can thiệp bằng các phương pháp phẫu thuật sẽ được áp dụng để giải quyết một số vấn đề của người bệnh gây không có tinh trùng do các nguyên nhân như:

Giãn tĩnh mạch thừng tinh
Vô tinh do bế tắc trong tinh hoàn
Vô tinh do bế tắc trong mào tinh
Ống dẫn tinh bị tắc
Mở rộng lồi tinh hoặc cổ túi tinh

Các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản

Để phục vụ cho các biện pháp hỗ trợ sinh sản như thụ tinh nhân tạo, thụ tinh trong ống nghiệm, ICSI/IVF bác sĩ tiến hành các phương pháp hỗ trợ sinh sản như sau:

Chọc hút lấy tinh trùng từ mào tinh qua da (PESA)
Phẫu thuật vi phẫu lấy tinh trùng từ mào tinh (MESA)
Phẫu thuật lấy tinh trùng từ tinh hoàn (TESE)
Phẫu thuật vi phẫu lấy tinh trùng từ tinh hoàn (Micro-TESE)

463199949 1079228827201307 2931147016059745557 n — *Vi phẫu tinh hoàn tìm tinh trùng micro-TESE tại Viện.*

Cần phải làm gì để hạn chế tình trạng vô sinh thứ phát gia tăng?

Nguyên nhân gây ra vô sinh thứ phát có thể do bất thường di truyền nhưng cũng có thể do thói quen phi khoa học trong thời gian dài. Dưới đây là một số việc nên làm.

Cân bằng chế độ dinh dưỡng đủ các nhóm chất. Mỗi nhóm dinh dưỡng đóng vai trò riêng trong quá trình chuyển hoá năng lượng cho cơ thể.
Thay đổi lối sống, duy trì thói quen khoa học và lành mạnh. Thức khuya, hay sử dụng thiết bị di động cũng là những nguyên nhân gây ra vô sinh thứ phát hiện nay. Chính vì vậy, hãy duy trì thói quen khoa học lành mạnh, tránh thức khuya, căng thẳng. Bên cạnh đó, quan hệ tình dục lành mạnh cũng là yếu tố không nên xem nhẹ.
Đối với nữ giới, hãy hạn chế tối đa việc sinh mổ. Nếu bắt buộc phải sinh mổ, hãy chọn cơ sở sản khoa uy tín và bác sĩ có nhiều kinh nghiệm. Vì tụ dịch vết mổ đẻ là nguyên nhân hàng đầu gây vô sinh thứ phát hiện nay….

Các gia đình đã từng sinh con, khi muốn sinh thêm, nếu quan hệ đều đặn, không sử dụng biện pháp tránh thai nào mà chưa mang thai, trên 01 năm nên đi khám sớm. Khi độ tuổi người vợ trên 35 tuổi chỉ còn 06 tháng. Viện Mô phôi đã điều trị thành công cho rất nhiều trường hợp vô sinh thứ phát thành công. Vì vậy, các gia đình nên qua Viện để các bác sĩ thăm khám và làm các xét nghiệm cần thiết.