Lạc nội mạc tử cung buồng trứng có nên mổ không?

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng khá phổ biến ở các chị em trong độ tuổi sinh sản. Nội mạc tử cung thay vì tống xuất ra ngoài theo chu kỳ kinh nguyệt thì lạc vào nơi khác. TRong đó, có lạc nội mạc tử cung buồng trứng. Đây cũng là một trong những nguy cơ tiềm ẩn gây vô sinh ở chị em. Vậy lạc nội mạc tử cung buồng trứng là gì? Lạc nội mạc tử cung buồng trứng có nên mổ không?

🍀Ngày 11/09/2023: Xét nghiệm beta hCG là xét nghiệm gì? 

🍀Ngày 08/09/2023: Nguyên nhân nào gây ra xuất tinh ngược dòng?

🍀Ngày 06/09/2203: Những trường hợp nào cần siêu âm bơm nước buồng tử cung?

🍀Ngày 07/09/2023: Quai bị có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản không?

🍀Ngày 08/09/2023: Hội chứng buồng trứng đa nang cần lưu ý gì?

🍀Ngày 11/09/2023: Bệnh tan máu bẩm sinh do nguyên nhân nào gây ra?

Lạc nội mạc tử cung buồng trứng là gì?

Nội mạc tử cung (NMTC) là lớp tế bào mỏng lót ở trong lòng tử cung. Lớp tế bào này dày lên theo chu kì buồng trứng. Vào mỗi chu kỳ kinh nguyệt nếu quá trình thụ thai không diễn ra khiến lớp nội mạc này bong đi và trôi ra ngoài cùng máu kinh.

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng nội mạc tử cung phát triển bên ngoài buồng tử cung, ở đó lạc nội mạc tử cung chịu ảnh hưởng của hormone sinh dục, phát triển và thoái triển theo chu kỳ kinh nguyệt. 

Lạc nội mạc tử cung buồng trứng là gì?

LNMTC buồng trứng là tình trạng nội mạc tử cung phát triển ở buồng trứng. Khi LNMTC buồng trứng xảy ra sẽ hình thành nên các nang chứa dịch giàu hemosiderin, là kết quả của sự tích tụ lâu ngày sản phẩm thoái hóa của các tế bào máu và NMTC bên trong nang.

Triệu chứng khi bị lạc NMTC buồng trứng

• Đau vùng chậu, từ cảm giác đau tức, đè nặng cho tới đột ngột đau nhói, đau nghiêm trọng.
• Đau bụng khi hành kinh.
• Đau khi quan hệ tình dục.
• Có thể gặp khó khăn khi đại tiện, tiểu tiện
• Có thể gặp tiểu ra máu, đi ngoài ra máu.
• Chu kỳ kinh bất thường (ra máu nhiều hơn bình thường, ra máu ít hơn bình thường hoặc ra máu bất thường).
• Vô sinh, hiếm muộn.

Lạc nội mạc tử cung buồng trứng có nên mổ không?

Chẩn đoán nang lạc NMTC ở buồng trứng

• Khảo sát các đặc điểm của triệu chứng đau vùng chậu giúp gợi ý bệnh lý lạc NMTC.
• Khám vùng chậu có thể sờ thấy một khối u ở phần phụ (buồng trứng), đặc điểm u thường ít di động do viêm dính. Ngoài ra, có thể sờ thấy được các sang thương lạc NMTC ở vị trí khác như ở vách trực tràng âm đạo (nếu có).
• Siêu âm phụ khoa quan sát thấy hình ảnh nang echo kém ở buồng trứng kèm theo các đặc điểm khác gợi ý sang thương lạc NMTC. Với những u quá to hoặc có đặc điểm phức tạp, chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể giúp đánh giá rõ hơn cấu trúc của buồng trứng cũng như các cơ quan có liên quan ở vùng chậu.

Lạc nội mạc tử cung buồng trứng có nên mổ không?

Để lựa chọn phương pháp điều trị, cần cân nhắc đến:

• Tuổi,
• Đặc điểm triệu chứng đau,
• Tình trạng hôn nhân cũng như mong muốn có con của người bệnh.

Các phương pháp có thể lựa chọn bao gồm:

• Điều trị theo dõi: áp dụng khi người bệnh có nang lạc NMTC ở buồng trứng kích thước nhỏ, không biến chứng và không có triệu chứng như đau vùng chậu hoặc vô sinh. 
• Điều trị nội khoa: thường được lựa chọn để điều trị triệu chứng đau vùng chậu. Tùy vào mức độ đau, sự đáp ứng với thuốc, đồng thời cân nhắc các tác dụng phụ của thuốc khi sử dụng lâu dài, có thể điều trị đau bằng các loại thuốc không hormone (thuốc giảm đau, NSAIDs) hoặc hormone (progestin, GnRH analogues, AI). Cần lưu ý rằng, điều trị nội khoa không có tác dụng làm khối u nang biến mất. Người bệnh khó có con hoặc vô sinh sẽ được điều trị tại chuyên khoa hỗ trợ sinh sản.
• Điều trị phẫu thuật: được lựa chọn khi người bệnh gặp phải biến chứng như vỡ nang, xoắn phần phụ hoặc kích thước nang quá lớn gây chèn ép các cơ quan vùng chậu. Hoặc triệu chứng đau trầm trọng và không đáp ứng với điều trị nội khoa.

Phẫu thuật bóc u ó thể gây suy giảm dự trữ buồng trứng. Và ảnh hưởng đến khả năng sinh sản trong tương lai của người phụ nữ.  Vì vậy, không nên lựa chọn phẫu thuật cho những trường hợp nang lạc NMTC không có biến chứng.

Trên đây là thông tin lạc nội mạc tử cung buồng trứng có nên mổ không? Phương pháp lựa chọn mổ sẽ là biện pháp cuối cùng khi các biện pháp trước không đáp ứng hiệu quả cho bệnh nhân.