Tỷ lệ thành công của phương pháp thụ tinh nhân tạo

Hằng năm, tỷ lệ các cặp vợ chồng khám và điều trị vô sinh hiếm muộn ngày càng tăng. Đây là thực trạng cần lưu ý cho các gia đình khi mong con hơn 1 năm nên đi khám. Đặc biệt, phụ nữ trên 35 tuổi mong con 6 tháng cần đi khám sớm. Việc thăm khám sớm rất có lợi cho bệnh nhân. Điều này giúp phát hiện sớm nguyên nhân và giảm chi phí điều trị. Thụ tinh nhân tạo hay bơm IUI là phương pháp hỗ trợ sinh sản đơn giản, chi phí thấp. Vậy tỷ lệ thành công của phương pháp thụ tinh nhân tạo như thế nào?

Thụ tinh nhân tạo được chỉ định cho những trường hợp nào?

Thụ tinh nhân tạo – IUI là phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (Intrauterine Insemination – IUI), được tiến hành bằng cách chọn lọc những tinh trùng khỏe nhất của người chồng, sau đó bơm vào buồng tử cung của người vợ ở thời điểm rụng trứng. Kết quả là tinh trùng bơi vào ống dẫn trứng, thụ tinh với trứng của người vợ và thụ thai như bình thường.

Điều kiện thực hiện bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI)

Ít nhất một trong hai ống dẫn trứng thông
Buồng trứng còn hoạt động
Tinh trùng bất thường mức độ nhẹ hoặc vừa (dựa theo kết quả tinh dịch đồ).

Nếu tuổi của vợ dưới 30 tuổi, hai vòi trứng thông, chất lượng tinh trùng tốt sẽ có tỷ lệ thành công cao.

Chỉ định điều trị bơm tinh trùng vào buồng tử cung

Đối với nam. Có rối loạn xuất tinh: Lỗ tiểu đóng thấp, xuất tinh ngược dòng, rối loạn cương. Tinh trùng ít, tinh trùng kém di động, tinh trùng dị dạng. Hoặc phối hợp các yếu tố trên với mức độ nhẹ; Kháng thể kháng tinh trùng ở nam giới, hoặc kháng thể kháng tinh trùng ở nữ giới.
Đối với nữ: Rụng trứng không đều; lạc nội mạc tử cung mức độ nhẹ và trung bình; vô sinh chưa rõ nguyên nhân.

Thời điểm thực hiện bơm IUI

Một số xét nghiệm cần thiết để hoàn thiện hồ sơ IUI

Người vợ:

Xét nghiệm nội tiết: AMH, prolactin
HBsAg, HIV, BW
Siêu âm phần phụ: buồng trứng, tử cung

Người chồng:

Tinh dịch đồ
Siêu âm
HBsAg, HIV, BW

Thủ tục hành chính

Khi làm các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, theo quy định của Bộ Y tế phải có đầy đủ thủ tục hành chính gồm:

Căn cước công dân của hai vợ chồng (bản gốc và bản photo công chứng trong vòng 06 tháng).
Giấy đăng ký kết hôn (bản gốc và bản photo công chứng trong vòng 06 tháng).
Giấy cam kết thực hiện IUI hai vợ chồng cùng ký.

Khi nào bệnh nhân được bơm tinh trùng vào buồng tử cung?

Sau khi tiêm mũi thuốc rụng trứng (hCG) 36-40 giờ.
Tinh trùng của người chồng được lấy bằng cách thủ dâm. Sau đó được lọc rửa và bơm vào buồng tử cung bằng một ống nhỏ chuyên dụng.
Chọn lọc những tinh trùng di động tốt để tăng khả năng thụ tinh với trứng.
Loại được một phần chất kích thích co thắt tử cung trong tinh dịch.
Loại được tế bào chết, vi sinh vật có hại cho tinh trùng.
Thể tích tinh trùng sau khi lọc rửa và cô đặc là 0.2 – 0.3 ml, nếu nhiều hơn, tinh trùng sẽ có khả năng chảy ngược ra ngoài sau khi bơm vào buồng tử cung và cũng kích thích tử cung gây co thắt tử cung.

Tỷ lệ thành công của phương pháp thụ tinh nhân tạo là bao nhiêu?

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ thành công của phương pháp bơm IUI

Độ tuổi người phụ nữ

Độ tuổi của người phụ sẽ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Theo các nghiên cứu đã chứng minh, phụ nữ càng lớn tuổi thì khả năng sinh sản càng giảm dần. Phụ ở ở độ tuổi dưới 25 tuổi có tỷ lệ mang thai cao nhất, chiếm khoảng 24% sau đó tỷ lệ này sẽ giảm dần còn 3,8-4,1% ở phụ nữ từ 38- 40 tuổi.

Ngay cả khi mang thai thành công, thì phụ nữ lớn tuổi cũng đối mặt với nhiều nguy cơ trong thai kỳ hơn so với phụ nữ trẻ tuổi. Vì vậy với các trường hợp phụ nữ trên 38 tuổi muốn điều trị hỗ trợ sinh sản để có thai bác sĩ sẽ khuyến nghị thực hiện các phương pháp hỗ trợ sinh sản khác thay cho IUI.

Chất lượng tinh trùng

Các nghiên cứu chỉ ra trong phương pháp bơm tinh trùng vào tử cung tỷ lệ thành công sẽ cao hơn với trường hợp khi tinh trùng có tổng số đảm bảo trên mức 5 triệu tinh trùng có, khả năng di động tốt. Thời gian vô sinh hiếm muộn: thời gian vô sinh ảnh hưởng đến sự thành công của phương pháp bơm tinh trùng. Nếu thời gian vô sinh kéo dài càng lâu thì tỷ lệ thành công càng giảm.

tinhtrung1 1677292451974.jpg — *Chất lương tinh trùng đóng vai trò vô cùng quan trọng khi bơm IUI.*

Chất lượng trung tâm điều trị

Phương pháp bơm tinh trùng sẽ gồm nhiều bước bao gồm kích trứng, thu nhận, lọc rửa tinh trùng, tiến hành bơm tinh trùng… vì vậy các cặp đôi nên tham khảo những trung tâm hỗ trợ sinh sản uy tín, hệ thống trang thiết bị hiện đại, đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm để thực hiện phương pháp này. Viện Mô phôi có hơn 23 năm kinh nghiệm điều trị hiếm muộn, là địa chỉ tin cậy của hàng ngàn gia đình trong nhiều năm qua.

Tỷ lệ thành công là bao nhiêu?

Nhiều nghiên cứu trên thế giới cho thấy tỷ lệ có thai của phương pháp IUI khá cao, khoảng từ 15 – 20%. Tỷ lệ thành công tùy thuộc vào nhiều yếu tố như: chỉ định điều trị, nguyên nhân vô sinh, số lượng nang noãn (nang noãn càng nhiều thì tỷ lệ thành công càng cao), số lượng tinh trùng di động cao thì khả năng thành công cao hơn.