Cửa sổ làm tổ của phôi là gì?

Từ khi ra đời, phương pháp IVF đã giúp hàng triệu phụ nữ trên thế giới được làm mẹ. Cũng giống nhiều kỹ thuật y khoa khác, IVF có chỉ định riêng cho từng trường hợp. Trong thụ tinh ống nghiệm, bệnh nhân có thể được chỉ định chuyển phôi tươi hặc chuyển phôi đông lạnh. Tuy nhiên xu hướng phổ biến trên thế giới hiện nay vẫn là chuyển phôi đông lạnh. Và không phải khi nào niêm mạc tử cung cũng sẵn sàng đón nhận phôi làm tổ. Vì vậy, chuẩn bị niêm mạc tử cung cần được tối ưu để mở ra “cửa sổ” làm tổ của phôi. Vậy cửa sổ làm tổ của phôi là gì? Giai đoạn cửa sổ làm tổ của phôi diễn ra như thế nào?

Vai trò của nội mạc tử cung đối với sự làm tổ của phôi

Nội mạc tử cung là gì?

Nội mạc tử cung (hay niêm mạc tử cung- NMTC) là lớp mềm xốp bao phủ bề mặt phía trong của tử cung. Độ dày lớp niêm mạc tử cung đóng vai trò rất quan trọng trong thai kỳ. Các chuyên gia sinh sản cho rằng độ dày của lớp niêm mạc tử cung có liên quan đến khả năng mang thai khỏe mạnh, khi lớp niêm mạc tử cung không quá mỏng cũng không quá dày. Điều này cho phép phôi làm tổ thành công và nhận được đầy đủ các chất dinh dưỡng cần thiết.

Vai trò của nội mạc tử cung

Nội mạc tử cung đóng vai trò quan trọng với quá trình thụ thai và bảo vệ thai ở nữ giới.

Mỗi tháng, dưới ảnh hưởng của các hormone nội tiết, lớp niêm mạc tử cung phát triển dày hơn. Đây là sự chuẩn bị cho cơ thể nếu diễn ra quá trình thụ tinh giữa trứng và tinh trùng.

Khi trứng được thụ tinh và phát triển thành phôi thai, lớp niêm mạc tại tử cung dày lên, đóng vai trò đặc biệt với tên gọi là “màng rụng” thực hiện đồng thời hai nhiệm vụ là bảo vệ và cung cấp dưỡng chất cần thiết cho phôi thai, nhau thai phát triển bình thường.

Trong trường hợp không có sự thụ tinh diễn ra, lớp niêm mạc này sẽ tự bong, gây hiện tượng hành kinh. Sau khi hành kinh kết thúc, lớp nội mạc tiếp tục được tái tạo và dày trở lại.

Giai đoạn cửa sổ làm tổ của phôi là gì?

Cửa sổ làm tổ là khoảng thời gian cụ thể mà tử cung sẵn sàng tiếp nhận phôi làm tổ. Ngày 6-7 sau phóng noãn, dưới tác động của estrogen và progesterone, NMTC sẽ chuyển sang giai đoạn chế tiết. Khi đó tương ứng với thời kỳ hoàng thể của buồng trứng. Lúc này, nội mạc đã được chuẩn bị tối ưu cho sự làm tổ, sẵn sàng đón phôi vào làm tổ.

Quá trình làm tổ bắt đầu bằng việc phôi bám vào thành tử cung, đào sâu vào lớp nội mạc tử cung, tiếp tục phát triển để trở thành bào thai.

Vì sao cần chuẩn bị nội mạc tử cung trước khi chuyển phôi đông lạnh?

Chuyển phôi đông lạnh cần phải trải qua quá trình chuẩn bị NMTC. Việc chuyển phôi trữ lạnh vào buồng tử cung không phải sẽ chuyển vào bất cứ thời điểm nào. Mà phải trải qua một giai đoạn chuẩn bị NMTC dưới sự theo dõi của bác sỹ điều trị. Mục đích của việc chuẩn bị NMTC này là:

Theo dõi để đưa phôi đã rã đông phù hợp với thời điểm “cửa sổ làm tổ được mở”
Tạo ra điều kiện tốt nhất để phôi có thể làm tổ trong lòng tử cung.

Chúng ta có thể hiểu ví von là “cải tạo mảnh đất sao cho màu mỡ giàu dinh dưỡng trước khi gieo hạt giống”.

Giai đoạn mở cửa sổ làm tổ của phôi diễn ra như thế nào?

Vào đầu chu kỳ kinh, nội mạc tử cung bong tróc ra do sự sụt giảm đột ngột của estrogen và progesterone, tạo ra kinh nguyệt. Vào pha nang noãn của chu kỳ kinh, ở buồng trứng sẽ có nhiều nang noãn đi vào quá trình chiêu mộ. Để cuối cùng có một nang phát triển vượt trội và rụng trứng. Trong giai đoạn này, estrogen do các nang noãn tiết ra vào nửa pha đầu và do nang trội tiết ra vào nửa pha cuối của giai đoạn nang noãn sẽ tác động lên NMTC giúp NMTC dày lên, tăng sinh nhiều mạch máu.

🔥🔥🔥🔥🔥🔥XEM THÊM: Bệnh Hemophilia do nguyên nhân gì?

*“Đối thoại” giữa phôi và nội mạc tử cung.*

Mặc dù được tiếp xúc với progesterone trong suốt pha hoàng thể. Nhưng khoảng thời gian NMTC thuận lợi nhất cho sự làm tổ của phôi chỉ kéo dài khoảng 3-4 ngày. Khoảng thời gian này được gọi là cửa sổ làm tổ của phôi. Và chỉ xuất hiện khoảng từ ngày thứ 20 đến ngày thứ 23 của một chu kỳ kinh 28 ngày. Tức sau khi xảy ra hiện tượng rụng trứng 6 đến 9 ngày.

Đây cũng chính là thời điểm phù hợp cho phôi nang vào đến buồng tử cung để làm tổ. Ngoài cửa sổ làm tổ này của nội mạc tử cung, dù phôi được chuyển có chất lượng tốt đến mấy thì phôi cũng không thể làm tổ.